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危急时刻显身手昇辉精神敢担当
上传时间: 2019/1/10    文章来源: 本站    浏览次数: 367   
        2018年的最后一天!注定是这一年最难忘的日子!每个人都还沉侵在冰雪世界的美景中时!我院泌尿外科医生已经和死神展开了时间的赛跑!
        我院泌尿外科在院病人彭某某,女,33岁!既往患者3月前因右肾积脓就诊于遵义市某三甲医院,后因病情危重在该院重症监护室治疗11天后好转出院!现患者就诊于我院泌尿外,入院时诊断:1.右肾结石并积水,2.右侧输尿管上段扩张,3.泌尿系感染,入院后尿培养示:粪肠球菌感染,药敏试验只对万古霉素敏感,入院后ct检查如图所示;

 
 
 
我院泌尿系ctu检查考虑右侧输尿管狭窄、扭曲;


        于2018年12月27日在腰麻下行:右侧输尿管镜检查,术中输尿管镜无法通过输尿管扭曲段,予留置输尿管导管,行输尿管逆行造影确认输尿管扭曲(如图所示),拟患者病情平稳后行“经皮肾碎石术”。

 
       就在术前的治疗中,今日患者突然诉右侧腰背部剧烈疼痛,出现发热、畏寒等症状,体温突然升高至39.5摄氏度!值班医生郑进及管床医生杨锦春考虑肾结石掉入输尿管梗阻,引起肾积脓,诱发尿源性脓毒血症可能(死亡率高达1/5),两人与科室护士分工协作,杨医生一组带领护士建立双通道快速补液抗休克,予万古霉素控制感染,待患者病情稍平稳后急查腹部ct(如图所示);郑医生急请示科室宋主任、代主任及西南医院季教授、周教授指导治疗,并通知全院专家急会诊。
        经全院会诊后,制定了“经皮肾穿刺造瘘”的治疗方案,经肖登波副院长与患者家属沟通,患者家属充分认知患者病情严重性,毫不犹豫的在手术同意书上签字;经过泌尿外科医生、麻醉科医生、超声科医生的共同努力,手术穿刺顺利。
        术后看到引流袋内通畅的尿液,看到患者体温逐渐恢复正常,看到病人病情逐渐平稳,患者家属落下了感恩的泪水,这温暖的泪水瞬间让这个天寒地冻的日子充满了温暖,让每一个疲惫的身躯瞬间充满了力量。感谢我身处在一个这么优秀的团队之中,感谢我拥有这么一个完美的平台,感谢所有敢于担当的昇辉人,感谢2018,祝愿2019昇辉医院更美好。
     
 
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