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儿科常见疾病宣教
上传时间: 2017/9/12    文章来源: 本站    浏览次数: 973   

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患儿,男,1岁,因“突发意识障碍1+小时”入院。1+小时前患儿突发意识障碍,发病时家属未在现场,发病经过及表现不详,是否进食毒物及药物不详,家属觉得患儿发热,未测量体温,予以退热栓塞肛处理,后就诊于我院,以“昏迷原因”收入我科,诊断:重症手足口。

入院时患儿体温正常,呼吸、心率均增快,血压升高,呈浅昏迷状态,呼之不应,疼痛刺激可发出无意义叫声,肢体回缩,面色、口唇红润,双侧瞳孔等大正圆,直径约2.5mm,对光反射存在,咽部充血,未见明显疱疹,双肺呼吸音粗,偶可闻及痰鸣音,心音有力、律齐,腹软,肝脾肋下未触及,臀部未见明显皮疹,双下肢踝关节处可见散在陈旧性红色皮疹及皮肤抓痕,左侧足底见一米粒大小红色皮疹,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征阴性。

入院后完善相关检验及检查,血常规提示血象不高,电解质提示血钾降低,随机血糖升高,肝肾功能、心肌酶、凝血功能、大小便常规未见明显异常,头颅ct及胸部平片未见异常。立即予以持续心电监护、指脉氧监测、吸氧、下病危,治疗上予静脉输注人免疫球蛋白增强免疫力,抗感染、降颅压、利尿、补液及维持水、电解质、酸碱平衡等治疗。

入院后第二天患儿意识逐渐恢复,但仍呈嗜睡状,时有惊跳,继续上述治疗,第三天患儿意识恢复,可进食半流质食物,会用肢体语言表达自己意愿,夜间可安静入睡。治疗疗程期满后,患儿精神、饮食、睡眠恢复如常,语言、行为未见异常表现,治愈出院。

 

儿科常见疾病宣教

新生儿黄疸   引起黄疸的因素很多,主要包括感染、溶血、窒息、缺氧、高热、低体温、低血糖、低蛋白等。生理性黄疸多在生后2~3天出现,4~5天最明显,5-7天自然消退。病理性黄疸多在生后24小时内出现,持续时间长,血清胆红素达到相应日龄及相应高危因素下光疗干预标准。

重症黄疸即胆红素脑病,其表现为嗜睡、拒哺、肌张力减低,两眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭,突出之处是黄疸又深又重。该病病死率高,后遗症多,往往终身残疾,要及早发现,积极治疗,切勿当成生理性黄疸,延误治疗。

手足口病    是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型(ev71),其中以ev71及coxal6型最为常见。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。该病一年四季都可发生,但常见于4~9月份。

大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。

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